<P>　　紅斑性狼瘡好發於20至30多歲育齡女性，<BR>　　症狀以臉頰對稱性紅斑為主，之後可能侵犯多種器官；<BR>　　藥物也難免有副作用，但多數只出現皮膚症狀。</P>
<P>　　只要注意防曬，避免壓力、過勞，就能維持良好生活品質。</P>
<P><STRONG>　　附：患者體驗、全台及世界病友會，必要時可參考。</STRONG></P>
<P>　　紅斑性狼瘡最常在臉頰出現蝴蝶樣紅斑，尤其「光敏感」者，只要曬太陽較久，其中的紫外線就會誘發皮膚紅、腫、熱等症狀。之後隨著病情發展與藥物的副作用，可能引發骨關節、腎臟、心臟、肺部、眼睛等病變。</P>
<P>　　過去因為沒有標靶藥物，只能用類固醇治療，有些患者轉而尋求偏方，以致延誤病情。事實上，一半以上患者的症狀都侷限在皮膚，且終其一生不會侵犯到其他器官，所以不必害怕。何況現在已有針對性藥物出現，只要接受正規醫療，細讀本書，還是可以有很好的生活品質。</P>
<P>　　書中有關防曬與皮膚照顧知識，一般人也需細讀。<BR></P><P>自序：紅斑性狼瘡沒有想像中那麼可怕──正確看待並接受正規治療就有好結果</P>
<P><STRONG>第一章&nbsp; 紅斑性狼瘡其實與狼或瘡沒有關<BR></STRONG>二十到三十多歲女性較易發作&nbsp; 因紅斑像狼吻而得名<BR>紅斑性狼瘡重點提示&nbsp; 疑似患者應做問卷及抗核抗體檢驗<BR>罹患率在十萬分之三至六十不等&nbsp; 國人的罹患率至今仍無可靠數據 <BR>可能誘發與影響預後的幾種因素<BR>人種：白人發病率相對較低&nbsp; <BR>性別：生育期女性的發作率高於男性<BR>年齡：小於5歲、大於50歲者較嚴重&nbsp; <BR>醫藥與生活環境：壓力與過勞較易誘發<BR>感染：免疫抑制劑會加重症狀<BR>腎病變&nbsp;&nbsp; 心血管疾病</P>
<P><STRONG>第二章&nbsp; 病因：要仔細檢查才能確定<BR></STRONG>一、主要是免疫過度反應引起<BR>免疫系統分為內生性與教化性兩類&nbsp; 兩系統具有競合關係<BR>T淋巴球：在胸線成長、發育&nbsp; T淋巴球的正向與負向選擇<BR>紅斑性狼瘡即「過度免疫反應」引起<BR>二、遺傳因子<BR>以遺傳因子與環境的影響最大<BR>荷爾蒙：男性荷爾蒙有助於減輕症狀<BR>外在環境：避免感染並注意飲食與藥物</P>
<P><STRONG>第三章&nbsp; 症狀：有些只出現皮膚問題&nbsp; <BR></STRONG>組織學上出現五種特有變化&nbsp; 十一項症狀中出現四種就要懷疑<BR>臨床表徵以皮膚及骨骼最常見<BR>一、皮膚症狀：可分為非特異性與特異性表徵<BR>非特異性皮膚表徵─掉髮及光敏感較常見&nbsp; <BR>特異性皮膚表徵─可再細分九種以上<BR>二、骨骼肌肉：屬於風濕病的一種<BR>三、神經、精神系統&nbsp; 精神症狀約有12種<BR>四、肺部病變&nbsp; 五、心臟病變<BR>六、肝膽腸胃病變&nbsp; 七、腎臟病變<BR>若有七種腎臟表徵就要注意&nbsp; 腎臟發炎最常出現三種表徵<BR>八、眼睛病變 九、其他：包括6種症候群<BR>1.修格林氏症候群&nbsp; 2.光敏感&nbsp; 3.雷諾現象<BR>4.甲狀腺功能低下&nbsp; 5.帶狀皰疹&nbsp; 6.缺血性骨壞死<BR>紅斑性狼瘡與骨壞死</P>
<P><STRONG>第四章&nbsp; 檢查與治療<BR></STRONG>一、先問診了解病史並評估治療情況&nbsp;&nbsp; <BR>二、還要做放射學與實驗室檢查<BR>影像檢查&nbsp; 實驗室檢查<BR>三、檢查血管是否異常&nbsp; 四、以生物標記評估血清學異常<BR>五、檢查有無狼瘡細胞&nbsp; 六、檢驗自體抗體<BR>1.抗核抗體&nbsp; 需做七種以上的實驗室檢查&nbsp; <BR>抗體不同併發症也不一樣&nbsp; 不能因有抗核抗體就貿然診斷<BR>2.抗平滑肌抗體&nbsp; 3.抗粒線體抗體<BR>4.急性反應質：C反應性蛋白質（CRP）與紅血球沉積速度（ESR）&nbsp; <BR>5.檢查補體&nbsp; 6.鐵蛋白：男20-25女10-80ng/ml&nbsp; <BR>7.關節腔液檢查 8.抗鏈球菌溶血素O（ASO）9.抗中性球胞質抗體<BR>千萬不能想當然耳就診斷<BR>藥物還是最有效的首選治療方式&nbsp; 依病情進展及症狀而做正確選擇<BR>1.維生素A酸類藥物&nbsp; 2.非類固醇抗炎藥物<BR>3.腎上腺皮質荷爾蒙&nbsp; 4.抗瘧疾藥物<BR>5.免疫抑制劑&nbsp; 6.荷爾蒙治療<BR>7.去氫表雄淄酮&nbsp; 8.免疫球蛋白<BR>9.沙利邁竇&nbsp; 10.Calcineurin抑制劑<BR>還有其他治療方式<BR>1.血漿交換術&nbsp; 2.生物製劑療法&nbsp; <BR>生物製劑多以可溶性介質為標的<BR>3.補體&nbsp; 補體多以細胞表面分子或細胞間反應分子為標的<BR>正細胞內異常的訊息傳導<BR>皮膚紅斑性狼瘡治療</P>
<P><STRONG>第五章&nbsp; 育齡婦女要特別注意─懷孕分娩、皮膚保養與骨關節照護之道<BR></STRONG>一、紅斑性狼瘡患者可以懷孕嗎？&nbsp; <BR>二、皮膚方面的照護以防曬為第一優先<BR>還要注意保暖與皮膚清潔&nbsp; 怎樣挑選合適的防曬用品<BR>究竟多少SPF才夠用？ 類固醇皮膚副作用的處理<BR>三、還要注意保護關節&nbsp; 四、狼瘡患者的飲食注意事項<BR>保持規律的生活作息也很重要<BR>紅斑性狼瘡患者也可四處趴趴走</P>
<P><STRONG>第六章&nbsp; 善用同儕團體緩解身心不適─介紹國內外紅斑性狼瘡病友會與相關組織</STRONG><BR>中華民國思樂醫之友協會&nbsp; SLE交流園地<BR>中華民國風濕病醫學會&nbsp;&nbsp; <BR>國內各醫院風濕免疫科&nbsp; 國內皮膚相關網站資訊<BR>國外紅斑性狼瘡病友會團體與組織</P>
<P><STRONG>體驗篇&nbsp; 患者與家屬的心路歷程<BR></STRONG>歷盡折磨還是無力回天<BR>─操勞與A型性格可能是內人病情惡化原因之一&nbsp; <BR>向老天借時間:隱居山林養病30年體驗</P>
<P>附錄：紅斑性狼瘡治療藥物仿單<BR></P>